После посадки кости начинают отыгрываться. Вопрос в том, сколько из потерянного возвращается и как быстро.
В полёте картина такая: по данным работы 2024 года в Science Advances, за примерно полгода на орбите разрушение кости опережает её построение примерно в три раза. Исследователи отслеживали 17 астронавтов с помощью КТ и биохимических маркеров. После посадки ремоделирование включается, но окно для него короткое. В первые полгода около 32% новой кости формировалось на тех участках, которые потеряли её в полёте. В следующие полгода эта доля упала до 2,7%. Авторы называют это узким окном для восстановления: первые полгода кость достраивается активно, потом активность резко падает.
Работа 2022 года в Scientific Reports смотрела на 17 астронавтов после полётов длительностью от 4 до 7 месяцев. Её биохимические данные использовали и в работе 2024 года, но прямо о тех же людях там не сказано. Через год после возвращения у девяти из семнадцати общая плотность кости голени не восстановилась полностью. Показатели оставались от 0,9 до 2,1% ниже уровня до полёта, в зависимости от измерения. Чем дольше полёт, тем хуже результат: у тех, кто был в космосе больше шести месяцев, восстановление шло хуже. Авторы предполагают, что при ещё более длинных миссиях картина может ухудшиться, если не будет противодействий.
Большое исследование 94 астронавта из базы NASA тоже показывает неполное восстановление. Через год до плотности, какая была до полёта, дошли только 34% астронавтов по бедру и 46,8% по позвоночнику. Авторы пишут, что чем дольше полёт, тем больше потеря и медленнее возврат. С переломами картина осторожная. Риск перелома бедра за 10 лет оценивали по расчётной модели, а не по наблюдённым переломам. По модели он вырос с 0,09% до 0,11%, и авторы пишут, что заметной разницы нет. Выборка в среднем молодая (около 48 лет), и авторы говорят, что у людей постарше или с низкой плотностью до полёта последствия могут быть сильнее.
Если коротко: кость возвращается, но медленно, в короткое окно и не всегда полностью. Поэтому, по-моему, профилактика в полёте, то есть нагрузка и противодействия, для скелета не менее важна, чем восстановление после него.
В работе 2022 года есть отдельное наблюдение про нагрузку. Тем, кто в полёте заметно сильнее наращивал становую тягу, чаще удавалось восстановить плотность кости голени: в группе с восстановлением медиана выросла с 25 до 88 повторений в неделю, а в группе без восстановления упала с 80 до 58. Статистически это на границе значимости. Беговая дорожка, велотренажёр, приседания и подъёмы на носки такой связи не показали. Тренировки в полёте записывались автоматически, а до и после полёта со слов самих астронавтов, по анкете. Авторы пишут, что приборный учёт активности помог бы подтвердить эти результаты. Но сама логика та же, что и в первой части: кость реагирует на силу, которую на неё кто-то действительно передаёт.
Источники:
- Walle et al., Tracking of spaceflight-induced bone remodeling reveals a limited time frame for recovery of resorption sites in humans, Science Advances, 2024
- Gabel et al., Incomplete recovery of bone strength and trabecular microarchitecture at the distal tibia 1 year after return from long duration spaceflight, Scientific Reports, 2022
- Bone Health in Space Flight: Incomplete Bone Mineral Density Convalescence at 1 Year Postmission Without Increased Fracture Risk, J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 2025