Антидепрессанты по шагам
Почему врач выбирает один антидепрессант, а не другой? Этот курс отвечает на вопрос по шагам: как устроены препараты и почему эффект приходит не сразу. Основной читатель курса тот, кому антидепрессант уже назначили или назначат: первые части написаны для него. Часть про выбор препарата и сочетания лекарств нужна тем, кто хочет понять логику назначения.
Первая часть самостоятельная: если препарат уже назначен, она о том, что делать и чего ждать. Остальные идут по порядку, как снежный ком: каждая опирается на предыдущие. Дальше что препараты делают в мозге, чем они отличаются по пользе и побочным эффектам и как из этого складывается выбор врача. Потом что делать, если лечение помогает мало, сколько принимать и что меняется у беременных, пожилых и детей. Последняя часть о том, как всё это устроено в России и СНГ: учёт, рецепты, местные рекомендации и препараты.
Если вы ещё не знаете, нужен ли вам врач, начните с статьи «Это уже депрессия или просто плохая полоса?».
Основные препараты серии собраны на интерактивной карте: по ней можно ходить и открывать карточки препаратов.
Это не инструкция. Препарат и дозу подбирает врач. Работают ли антидепрессанты вообще и что стало с серотониновой теорией, я разбирал отдельно, а как они складываются с психотерапией, тоже отдельно.
Вам назначили антидепрессант
Когда звонить врачу срочно, сколько ждать раннего улучшения и какие вопросы взять с собой на приём.
Что антидепрессант делает в мозге?
Почему простая схема с медиаторами не объясняет задержку эффекта, какие два подхода обсуждают сейчас и что известно про агомелатин и вортиоксетин.
Сила и цена антидепрессантов
Как сравнивают силу антидепрессантов по метаанализу 2018 года и какой ценой даются разные препараты: сексуальные нарушения, вес, передозировка, сочетания, возраст.
Почему назначили именно этот препарат
Почему одному дают эсциталопрам, а другому миртазапин: что врач учитывает, с чего начинает и что меняет, если таблетка не помогла.
Если лечение помогает мало
Как врач понимает, что лечение идёт не туда, почему смотрит на баллы по шкале и что известно о дозе, смене препарата и вариантах при трудной депрессии.
Сколько принимать и как заканчивать
Почему таблетки не бросают сразу после улучшения и что известно о симптомах отмены и почему снижение дозы планируют с врачом.
Беременным, пожилым и детям: где правила другие
Почему у беременных, пожилых и детей правила другие: натрий в крови, ритм сердца, кровотечения и предупреждение о суицидальности.
Россия и СНГ: что проверить до приёма
Что российские клинические рекомендации говорят о выборе лечения по тяжести эпизода, какие препараты стоят особняком и что говорит закон о психиатрической помощи.