Опросник на депрессию: что он покажет и чего не покажет
PHQ-9, признанный опросник из девяти вопросов о последних двух неделях: как читать баллы, где его граница, что он не умеет и что делать с результатом.
≈ 3 минуты5 разделов
Ниже опросник, которым врачи и исследователи пользуются годами. Вопросов девять, отвечать на них нужно о последних двух неделях, и на все вместе уходит пара минут. Результат покажет, насколько выражены симптомы. Это скрининг, а не диагноз: по баллам не ставят диагноз, а решают, стоит ли говорить об этом с врачом.
Что за опросник
Опросник называется PHQ-9. В исследовании 2001 года его описали как короткую шкалу тяжести депрессии. Kroenke, Spitzer, Williams, 2001 Каждый из девяти пунктов оценивают от 0 до 3: совсем нет, в течение нескольких дней, больше половины времени, почти каждый день. Сумма от 0 до 27.
Первые два вопроса образуют короткий скрининг, PHQ-2. Порог 3 балла и больше. В исследовании он давал чувствительность 83% и специфичность 92% по сравнению с интервью специалиста. Kroenke, Spitzer, Williams, 2003
Русскую версию проверили в 2023 году на 1800 участниках от 18 до 90 лет. Внутренняя надёжность высокая, альфа Кронбаха 0,89, структура однофакторная. Золотарева, 2023
Как читать баллы
Границы в оригинальной работе такие: 5 баллов соответствуют лёгким симптомам, 10 умеренным, 15 умеренно тяжёлым, 20 тяжёлым. Kroenke, Spitzer, Williams, 2001
Порог 10 баллов важнее остальных. В исследовании при нём опросник совпадал с большой депрессией, которую выявлял специалист, с чувствительностью 88% и специфичностью 88%. Поэтому при 10 баллах и больше разумно поговорить с врачом. Сам опросник этого не решает.
Что он не умеет
- Не ставит диагноз. Баллы показывают выраженность симптомов, а причину определяет врач.
- Смотрит на две недели. Длинные состояния, например хроническая депрессия, по нему видны плохо. Различия видов депрессии описаны в отдельной статье.
- Не спрашивает о подъёмах настроения. В опроснике нет вопросов о том, были ли периоды повышенной энергии, поэтому по нему не видно биполярное расстройство. Оно требует отдельных вопросов.
- Не заменяет разговор. Ответы зависят от того, как человек понимает вопросы и как сейчас себя чувствует.
Девятый вопрос о мыслях, что лучше бы умереть, или о желании причинить себе вред стоит отдельно. Если на него ответили хоть «в течение нескольких дней», сумма уже не главное: об этом стоит сказать врачу сразу.
Что делать с результатом
Если баллы 10 и больше, запишите, когда всё началось, сколько длится, были ли периоды подъёма и что вы принимаете. С этими записями разговор с врачом пойдёт быстрее. Если баллов меньше, но состояние держится или мешает жить, поговорите с врачом тоже. Не ставьте себе диагноз по одному опроснику.
Две другие шкалы
Есть ещё две шкалы, которые часто используют. Их пункты здесь не приводим: они защищены авторским правом и распространяются по лицензии. Официальные версии можно получить у издателя, а врач работает с ними напрямую.
BDI-II, шкала депрессии Бека, издаётся компанией NCS Pearson. Университет Пенсильвании, справка по шкале Это самоотчёт о симптомах депрессии.
MDQ задуман как краткий самоотчёт, с помощью которого выявляют людей, которым нужна проверка на биполярное расстройство. Аннотация работы о MDQ По данным, которые приводят авторы, пожизненная распространённость БАР I около 1%, а биполярный спектр заметно чаще встречается среди людей с депрессией. Лицензией на MDQ управляет издательство Jones & Bartlett Learning. CEBC
Если хотите пройти эти шкалы, возьмите официальные версии у издателя или попросите врача. Результаты удобнее обсуждать с врачом, который знает, как их читать.
Опросник ниже. Баллы считаются сразу, ответы никуда не отправляются.
Опросник не ставит диагноз и не отличает виды депрессии. Он спрашивает только о последних двух неделях и не выясняет, были ли подъёмы настроения, поэтому по нему не видно биполярное расстройство. Решение о лечении принимает врач.
PHQ-9: опросник депрессии
Девять вопросов о том, как вы себя чувствовали за последние две недели. Первые два вопроса образуют короткий скрининг PHQ-2. Опросник не ставит диагноз: он показывает, насколько выражены симптомы, и помогает решить, стоит ли говорить об этом с врачом.
Подсчёту нужен JavaScript. Без него сложите баллы: за каждый пункт от 0 до 3, сумма от 0 до 27. Порог для разговора с врачом 10 баллов.
Источники: Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B.W. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med, 2001, Kroenke K., Spitzer R.L., Williams J.B.W. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care, 2003, Золотарева А.А. Диагностика депрессии: психометрическая оценка русскоязычной версии PHQ-9. Клиническая и специальная психология, 2023, т. 12, № 4.